文章來源：四川省教育廳
關鍵詞:中小學 心理健康輔導 四川教育廳

川教函〔2018〕274號

四川省教育廳關于印發《四川省中小學心理危機

“三預”工作指導意見》的通知

各市（州）教育行政部門：

 為深入貫徹落實黨的十九大關于加強社會心理服務體系建設的精神，落實教育部《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》，進一步加強和改進中小學心理健康教育工作，完善中小學心理健康服務體系，現將《四川省中小學心理危機“三預”工作指導意見》印發你們，并提出以下意見。

 一、提高認識，高度重視

  中小學生心理危機的預防、預警、干預（簡稱“三預”）工作，事關學生健康成長、事關學校和諧穩定。“三預”工作是一項綜合性的工作，既有心理健康教育、思想政治教育工作屬性，更有學校管理工作屬性。各級教育行政部門和中小學校要高度重視，通過“三預”工作，引導學生珍愛生命、熱愛生活、善待他人、悅納自我，對有嚴重心理問題的學生，及早發現、及時疏導、有效干預，降低學生心理危機事件發生率，助力和諧平安校園建設。各中小學要結合實際，制定適宜本校實際的學生心理危機“三預”工作實施方案。

 二、健全機制，加強領導

 各級教育行政部門要建立“三預”工作協調機制，制定相關政策，把“三預”工作的實施作為學校德育與心理健康教育工作、學校安全工作督查與評估的重要內容。各級教研機構要組建“三預”工作專業指導團隊，整合本區域優勢資源，組織開展“三預”工作研究和成果推廣活動。中小學校要把“三預”工作納入學校重要議事日程，建立“三預”工作責任制，明確工作部門及相應職責，制定學校“三預”工作實施方案，要建立健全心理危機報告、心理危機干預等相關工作制度，按學校實際情況和學生個體情況強化危機管控。要重視社會資源在學生“三預”工作中的作用，正確應對媒體和社會輿論。

 三、預防為主，科學實施

 “三預”工作要以“育人”為根本目的，面向全體學生。堅持預防為主，防范于未然。要豐富學校心理健康教育內容，創新方式方法。對學生進行危機干預要注重使用專業工具，運用專業手段，提高干預的有效性，避免對學生造成新的心理負擔和傷害。對社會功能嚴重受損或自制力不完全的，要實行妥善監護，并及時轉介到專業機構。要確保家庭的知情權，家校合力，動態監管，建立校內外、全方位、零死角的學校“三預”工作網絡。在學生心理危機干預工作中，注意專業倫理要求，中小學生心理問題的處理和干預需取得其監護人知情同意；對當事人信息做到嚴格保密；超出學校心理健康工作范圍時，要及時轉介到醫療機構。重視家校合作，在學生心理危機干預中，讓家長承擔起第一責任人的義務。

 四、整合資源，加強保障

 學校要調動德育和教學部門、共青團、少先隊等方面的積極性，形成全員參與、全面滲透、全程實施“三預”工作的合力。要以學校專兼職心理教師為骨干，德育干部、班主任及團隊干部為主力，學科教師、學校后勤人員、學生家長為重要力量的學生“三預”工作隊伍。要加強對學科教師、班主任、家長以及包括宿舍管理人員等后勤人員的培訓，普及心理健康教育常識，初步識別學生心理異常現象，了解心理危機的相關知識和程序。要注重吸納高校、醫療衛生部門、心理咨詢機構等的心理危機干預專家參與支持學校“三預”工作。

 各級教育行政部門和學校要加強“三預”工作人、財、物方面的保障。配備專業教師，加強心理輔導室建設，保障開展心理健康教育的經費，確保“三預”工作的實施，不斷提高學校師生心理健康水平。

 請各地及時掌握實施情況，實施過程中存在的問題和建議，請及時報告省教育廳。

 聯系人：馮艷    聯系電話：028-86112384

                              四川省教育廳

2018年5月16日

四川省中小學心理危機“三預”工作指導意見

學生心理危機預防、預警、干預（簡稱“三預”）工作是一項綜合性工作，既有心理健康教育、思想政治教育工作屬性，更有學校管理工作屬性。為推進中小學心理危機“三預”工作機制建設，強化日常教育預防、心理危機預警、心理危機干預，確保學生身心健康與安全，學校和諧穩定，現提出以下意見，請各中小學根據學校及學生實際執行。

一、常態“預防”工作

預防工作在學校常規工作中進行，常態化開展。常態預防工作堅持積極心理健康教育理念，以培養學生良好心理素質為目的，面向全體學生、全員參與、全面滲透、全程進行，預防和減少學生心理問題和不良行為的發生。

（一）預防性教育任務及內容。

根據不同年級、不同年齡階段學生的身心特點，普及心理健康知識，引導學生樹立心理健康意識，了解心理調節方法，認識心理異常現象，掌握心理保健常識和方法等。預防性教育的重點內容主要包括認識自我、學會學習、人際交往、情緒調適、生命教育、升學擇業以及生活和社會適應等。

（二）預防性教育途徑。

1．心育課程。通過開展心理健康活動課程、個體心理咨詢與團體心理輔導、專題心理講座等方式對學生進行常規心理健康教育，幫助學生用積極心態解讀、正確處理各種困惑、沖突和矛盾，培養積極心理品質。要注意學生心理健康教育的階段性特點，尤其關注各起始年級、青春期階段和中、高考前后的心理疏導和指導，不斷提升學生的心理抗挫能力。

2.學科滲透。學科教師應結合本學科特點，尊重遵循學生成長規律，在學科教學中挖掘心理健康教育內容，并在教學過程加以落實。班主任要以主題班會、微班會等形式將心理健康教育融入到班級日常管理和班集體建設中。

3.實踐活動。充分利用各種節日，精心組織實施豐富多彩的校內外文體活動、讀書活動、校園心理劇、專題演講及社會實踐活動，舉辦心理健康手抄報、黑板報、組織學生心理社團活動，增強心理健康教育的實踐性、體驗性，確保心理健康教育的經常性和實效性。

4.環境育人。開設心理健康教育網站、依托互聯網+開設公眾號、微課堂、開設心理熱線電話等方式，營造學生心理健康教育的良好環境和氛圍，對學生進行潛移默化的心理健康教育。環境課程的建設除考慮學校環境、班級環境、宿舍環境的建設外，還要調動家長、社區的積極性，營造健康和諧的校外環境。

二、適時“預警”工作

“預警”工作機制，有利于對有心理危機或潛在心理危機的學生進行監控和防護，同時為是否進行心理危機干預、選擇何種心理干預方法提供信息依據，學校應定期對學生心理健康狀況進行調查分析，發現突出問題，適時發出警示。有條件的學校可在新生入學時對學生進行心理測量，建立學生心理檔案，在依法、自愿的基礎上，科學使用心理測量工具，在數據分析、問題界定的基礎上進行預警預報。

（一）科學把握“預警”級別和時機。

1.將存在一般心理問題的學生列為一般預警對象，并發出一般預警。

2.將存在嚴重心理問題的學生列為重點預警對象，并發出重點預警。

3.將屬于高危人群、易發生自殘行為、有自殺傾向、易發生危害他人行為的學生列為特別預警對象，并發出特別預警。

（二）規范實施“預警”流程。

1.一般預警：在嚴格保密的前提下，心理健康教育教師將預警學生情況通報班主任，協同班主任予以關注。

2.重點預警：在嚴格保密的前提下，心理健康教育教師將預警學生情況通報班主任、學校德育處、分管校長和家長，共同采取措施，跟蹤個案學生的發展，重點關注。

3.特別預警：心理健康教育教師及時將預警學生情況通報班主任、學校德育處、分管校長、校長和學生家長，學校和家長共同采取有效的特別防護干預措施。

三、及時“干預”工作

以心理咨詢輔導、心理危機干預為手段，及時應對、排除和干預學生的心理危機和極端行為，并在必要時實施醫療轉介。

（一）“干預” 的策略。

1.強調現有危機的立刻解決，著眼于個體當下心理壓力的減輕或消除，情緒的穩定，社會功能的恢復。

2.以現實問題為導向，幫助個體澄清現實事件、自身感受，提高應對和解決自身問題的能力。提供適當的心理支持，幫助增強個體適應性。

3.多角度分析當事者的危機狀態，除考慮當事者個人的心理資源和應對能力外，還要了解其所處的學校、家庭和社會環境。

（二）“干預” 的方法。

1.耐心傾聽，建立信任的人際關系。干預者要通過真誠關心的態度，耐心傾聽當事學生的傾訴，和當事學生建立相互信任的關系，鼓勵當事學生主動參與干預過程。

2.鼓勵當事學生疏泄情緒，給予其心理支持。干預者要充分理解和尊重當事學生的感覺和體驗，讓當事學生充分宣泄情緒，給予其情感上的支持，幫助當事學生擺脫沮喪、抑郁、焦慮、憤怒等情緒。干預者不能將自身想法強加給當事人。可以利用暗示、疏導、放松技術、改變環境等方法來改善當事學生的情緒狀態。

3.分析并解決問題。干預者不提供現成的公式或套路，要通過啟發、引導、暗示、鼓勵、提供信息等方法，和當事學生共同分析當前面臨的問題和危機，尋找克服困難和應付危機的策略、方法和資源。

4.建立社會支持系統。利用相關的機構或家庭、社會等支持系統來提供相應的協助；幫助當事學生重新認識社會支持的力量，使其能主動借助社會支持的力量改善自身狀況;必要時轉介醫療機構。

（三）“干預”的步驟。

第一，開展危機評估。危機評估是進行危機干預的前提，同時也貫穿整個危機干預的始終。干預者通過對突發事件、個體生理心理狀態、社會狀態和個體采取的應對行為模式的評估，確定心理危機的狀態和嚴重程度，確定干預技術。

第二，制定干預方案。在危機評估的基礎上制定符合個體生理心理的干預方案，設計干預的策略，解決目前的危機狀態和防止危機狀態進一步惡化。

第三，實施干預措施。與處于危機狀態的個體保持密切接觸，建立良好的咨訪關系，鼓勵危機個體用語言表達內心感受，指導其進行適當的情緒宣泄，以心理學專業知識，向危機個體提供應對技巧，提高其應對效能，幫助其建立積極的應對策略。

第四，確定心理危機干預結果。不斷對干預有效性進行評估，通過觀察，訪談、量表等形式對危機學生進行干預效果評估，及時調整干預方案。

（四）“干預”的級別。

1.一般預警的干預

由專職心理健康教育教師作一般性的個別心理輔導。一般預警的干預要求建立學生個案資料，記錄和分析其輔導干預的變化情況。

2.重點預警的干預

由專職心理健康教育教師作重點的個別心理咨詢。重點預警的干預要制定心理危機重點干預方案，采取專業性的心理干預手段進行干預，建立重點干預工作檔案，做好詳細判斷、分析、輔導干預過程記錄材料。

重點預警的干預，若干預無效，且危機加重，可轉為特別預警的干預。

3.特別預警的干預

由專職心理健康教育教師進行特別的個體危機干預。特別預警的干預要求做好詳細的學生心理危機分析、歸因分析和心理診斷，制定心理危機特別干預方案，采取專業性的心理干預手段進行干預，建立特別干預工作檔案，做好詳細判斷、分析、輔導干預過程記錄；必要時應及時識別并轉介到相關心理診治部門。

學校要建立防護措施、監控措施，應對和防止學生的極端行為，保護學生身心安全。除了對危機個體進行干預外，要關注其所處群體的應激狀態，采取適當措施對群體進行安撫和引導，防止危機事件的影響擴大化。同時，學校要及時將特別預警學生出現心理危機的時間、原因、判斷、干預方式、過程變化等情況，寫成書面特別預警干預情況報告，以應對家長、媒體、社會的詢問、質疑、報道和糾紛；經上級同意，必要時學校要主動約見媒體，如實通報情況，爭取主動，防止學校的聲譽損失、經濟損失和不良社會影響。